سرطان الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدّرقية
هي من أكبر الغدد الصماء في الجسم، حيث تقع في مقدمة الرّقبة، وهي المسؤولة عن عمليةِ (الأيّض)؛ وهي عمليّة التمثيل الغذائيّ في الجسمِ. وتعمل الغدة الدّرقية عن طريقِ الهرمونات التي تفرزها،و يعتبر اليود العنصر الأساسي لإنتاجِ هذه الهرمونات.
😊😊😊😊
حتى تستطيع الغدة الدرقية تكوين هرموناتها التى تحتوى على اليود تحتاج الى تجميع كل اليود الذى يتناوله الشخص ويمتص الى الدم - وتقوم الغدة باستخلاص كل هذا اليود من الدم وتركيزه وتخزينه بها لتكوين هرومناتها التى تحتوى على اليود بغزارة
سرطان الغدة الدرقية😀😀😀
لا يزال السبب الحقيقي المباشر لنشوء سرطان الغدة الدرقية غير معروفة ويتطور سرطان الغدة الدرقية عندما تحدث تغييرات جينية (طفرات) في خلايا هذه الغدة،الطفرات تمكّن الخلايا من النمو والتكاثر بسرعة فتفقد الخلايا الدرقية قدرتها على الموت، كما يحدث مع الخلايا العادية، عادةً، ومن جراء تراكم الخلايا الشاذة هذه يتكوّن الورم السرطاني ، وقد تنفذ الخلايا الشاذة إلى الأنسجة المجاورة، بل قد تنتشر في الجسم كله😯😯😯
أعراض سرطان الغدة الدرقية
غالبا في مراحل المرض المبكرة ، أعراض سرطان الغدة الدرقية لا تظهر😁😁
لكن الورم السرطاني في الغدة الدرقية قد يسبب الأعراض التالية:
• 1.كتلة تظهر تحت الجلد يمكن تحسسها عند لمس منطقة الرقبة
• 2.ظهور تغيرات في الصوت، تشمل بحة تتفاقم باستمرار
• 3.مشاكل في البلع
• 4.آلام في الرقبة والحلق
• 5. انتفاخ الغدد اللمفاوية في منطقة الرقبة
أنواع سرطان الغدة الدرقية
😊😄
إن تحديد نوع السرطان من شأنه أن يحدد، لاحقًا، طرق علاج سرطان الغدة الدرقية واحتمالات الشفاء. هذه الأنواع المختلفة من سرطان الغدة الدرقية تشمل:
(Papillary Thyroid Carcinoma) *
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، ويشكل 80% من بين مجمل حالات سرطان الغدة الدرقية. وقد يظهر هذا النوع في أية مرحلة من العمر، لكن يتم تشخيصه عادة بين أشخاص تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاما.😄😄
Follicular Thyroid Carcinom*
يشمل هذ النوع، أيضا، نوع السرطان الذي يتطور في نوع معين من الخلايا تسمى خلايا
(Hurthle)
Medullary Thyroid Carcinoma*
• يتم تصنيف هذا النوع من السرطان تحت فئة أنواع السرطان التي تتطور على قاعدة المتلازمات الجينية الوراثية التي تؤدي إلى ظهور أورام سرطانية في غدد أخرى. لكن أغلب حالات السرطانة الدرقية النخاعية الناشئة لا تُعزى إلى المتلازمات الجينية الوراثية.
*Anaplastic Thyroid Carcinoma
هذا النوع نادرٌ جدًا، عنيف جدًا ومن الصعب جدا معالجته. يتم تشخيص هذا النوع من السرطان، بالأساس، لدى أشخاص تجاوزا سن الـ 60 عاما.
*Thyroid Lymphoma
😊😊😊
تبدأ هذه اللمفومة في خلايا الجهاز المناعي الموجودة في الغدة الدرقية. وهذا النوع نادرٌ جدًا. يتم تشخيصه، بالأساس، لدى أشخاص تجاوزوا سن الـ 70 عاما.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية تشمل
• التعرض للأشعة نتيجة العلاج بالأشعة في منطقة الرقبة والرأس، التعرض للأشعة نتيجة الحوادث النووية أو التجارب على الأسلحة النووية.
😄😄
التاريخ العائلي أو الشخصي: تاريخ عائلي أو شخصي، من الإصابة بمرض الدّرَاق .
(Goiter) الذي هو عبارة عن تضخم غير سرطاني في الغدة الدرقية
مضاعفات سرطان الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية المتكرر
على الرغم من العلاجات، قد يعود سرطان الغدة الدرقية إلى الظهور مرة أخرى بعد الجراحة تم وقد يحدث هذا الأمر إذا ما انتشرت خلايا بحجم ميكروسكوبي إلى أعضاء ومناطق أخرى في الجسم قبل استئصال الغدة الدرقية. وقد يعود سرطان الغدة الدرقية إلى الظهور بعد عشرات السنوات من العلاج..
قد يعاود سرطان الغدة الدرقية الظهور في الأماكن التالية
في الغدد اللمفاوية في الرقبة.-
في قطع صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية، التي يمكن أن تكون قد بقيت بعد عملية استئصال الغدة الدرقية.
في أماكن أخرى من الجسم، وخاصة في الرئتين أو العظام.
تشخيص سرطان الغدة الدرقية
😊😊😊
تشمل إجراءات وفحوصات تشخيص سرطان الغدة الدرقية
*تصويرالغدة الدرقية باستخدام النظائر المشعة والسونار .
(FNA) *خزعة بواسطة إبرة
*استئصال العقد الدرقية جراحيا" وفحصها مخبريا".
علاج سرطان الغدة الدرقية
يتم تحديد الطريقة المناسبة لعلاج الغدة عند تأكيد تشخيص الاصابة بسرطان الغدة الدرقية ونوع المرض وتدريجه ( تصنيفه) وحسب الحالة الصحية العامة وحسب ما يفضله المريض
😃😃😃
يتم، عادة، إخضاع الغالبية الساحقة من المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية لعملية جراحية بهدف استئصال الغدة الدرقية، كلها أو الجزء الأكبر منها.
.(Hormonal therapy) المعالجة الهرمونية للغدة الدرقية
المعالجة الإشعاعية (معالجة بالأشعة - Radiation therapy) بواسطة اليود المشع.
😊😊😊😊
• ****من الامور الهامه بخصوص علاج سرطان الغدة الدرقية هو ان اغلبية المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال للغدة نتيجة الاصابة بأي نوع من سرطاناتها يجب عليه عمل الصورة النووية واخذ جرعة من اليود المشع ليتم القضاء على اي خلية سرطانية من الممكن تواجهدها في مكان العملية او في اي جزء من الجسم ككل .
😄😄😄
• من الامور الهامة ايضا" بخصوص المرضى المشخصين بزيادة الافرا( مرض جريفز او وجود عقدة درقية حامية) من الافضل علاجهم باستخدام اليود المشع ليتم القضاء على نشاطية الغدة الدرقية .
I-131اليود المشع
يعتبر نظير اليود المشع مماثل لليود العادى وتتصرف معه الغدة بصورة طبيعية ولكنه ذو نشاط اشعاعى منخفض ومحدود وباعطاؤه عن طريق الفم وتركيزه فى الغدة لا يؤثر على بقية الجسم
والاستخدام الاكثر هو استخدام جرعة ضئيلة جدا وتصويرها بالجاما كاميرا لقياس الاشعاع وهو اختبار شائع يسمى المسح الذرى للغدة الدرقية.
وعند استخدام جرعة كبيرة علاجية نسبيا يتم نقل هذه الجرعة الاشعاعية الى خلايا الغدة بصورة مكثفة تؤدى الى قتلها دون الاضرار ببقايا خلايا الجسم.😊😊😊
ونحتاج الى تدمير خلايا الغدة فى حالة الخلايا المتبقية فى الجسم بعد الاستئصال الكامل فى الاورام الخبيثة - وايضا فى بعض حالات النشاط المفرط للغدة الدرقية ووجود اعراض تسممية. وقد تم استخدامه على ملايين المرضى فى ال60 عاما الماضية ولا يوجد اى دليل على انه يسبب السرطان و ينتشر استخدامه اكثر فى الدول المتقدمة فى المجال النووى والتى لديها قدرات نووية على تصنيع المصادر المشعة.
الاستخدامات😄😄
*مرض جريفز -زيادة نشاط الغدة الدرقية.
مرض تسمم الغدة الدرقية الناتج عن عقدة درقية حامية (toxic hot nodule)
*مرض تسمم الغدة الدرقية المتعدد العناقيد فى حالة عدم استطاعة المريض تحمل الجراحة وقد تحتاج التكرار لضعف نتيجة العلاج فى وجود العناقيد وقد ينتج عنه جرعة عالية للانسجة المحيطة كما ينتج عنه زيادة فى حجم الغدة مبدئيا وقد يزيد من أعراض الضغط على الانسجة المحيطة كصعوبة التنفس والبلع.
*ارتجاع نشاط الغدة الدرقية بعد جراحة تحفظية
*بعد استئصال الاورام الخبيثة للقضاء على بقايا الغدة الدرقية او القضاء على اى ثانويات بعيدة منتشرة للرئتين او العظام.
كيفية الاستعمال
يعطى عن طريق الفم فى صورة سائل او كبسولة ويجب ان يمتنع المريض عن الاطعمة ,والادوية الغنية باليود اسبوعين قبل العلاج و3 ايام قبل المسح التشخيصى
ماذا يحدث بعد الجرعة العلاجية
• النتيجة ليست فورية وتظهر بعد 6-12 اسبوع فى حالة الغدة المفرطة وقد يتسبب فى نشاط مفرط للغدة بعد العلاج ويجب الاستمرار فى أخذ الادوية المضادة للغدة بانتظام بعد الجرعة وعمل تحليل كل شهر😊😊😐😐
• قد تحتاج اكثر من جرعة (كما فى 20% من مرضى الغدة المفرطة ومعظم حالات الغدة السرطانية)
• معظم المرضى يحتاجوا علاج بالهرمون😡😡 التعويضى بعد العلاج
• فى بعض المرضى يحدث التهاب اشعاعى وهو غير خطير ولكن ينتج عنه تورم الغدة وزيادة حجمه مع حدوث الم وهو سبب منع استعمال هذا العلاج لو كانت الغدة كبيرة اصلا او ممتدة فى الصدر - وغير ذلك يتستدعى علاج بسيط بالمسكنات حتى تزول الحالة ويصغر حجم الغدة مرة اخرى😊😊
• اعراض شبيهة بالانفلونزا مع احتقان بالزور
• احيانا يحدث التهاب بالغدد اللعابية حيث انها تركز اليود ايضا ولكن بدرجة بسيطة😡
فى بعض الحالات تزداد حدة أعراض فرط نشاط الغدة بعض الوقت ويجب متابعة العلاج حتى يبدأ تاثير الاشعاع يظهر
الخطورة من الاشعاع😄😐
هنالك تعليمات معينة تعطى للمريض قبل وبعد اخذ الجرعة التشخيصية او الجرعة العلاجية ولذلك نقوم بتحديد الموعد المناسب لكل مريض حسب حالته الصحية ونوع الاجراء المراد له.
طرق التواصل مع المركز
😐😑
ونقوم بالتواصل مع المرضى من خارج الاردن عن طريق الهاتف او وسائل التواصل المناسبة ليتم التعرف على الحالة ودراسة التحاليل المخبرية وتحديد وقت اخذ الصورة او العلاج لتوفير الوقت والجهد والمال عليه ، واعطاء التقارير المناسبة ليتسنى للمريض الحصول على التأشيرة والقدوم الى المركز لاخذ العلاج .
😯😐
إرسال تعليق
إرسال تعليق